【網球肘】
許大夫剛寫的五十肩文章，其實，本來是要將網球肘一起寫入，因為許大夫遇到的病患很不幸的，竟同時罹患網球肘和五十肩這兩種疾患。但因五十肩肩與網球肘事實上是屬於兩組完全不同肌群的問題，所以許大夫將之分開闡述，會較清楚一些。
【網球肘】又名肱骨外上髁炎，是一種常見病。
不是只有打網球的人才會得網球肘。舉凡所從事的工作或運動，須要腕關節向上彎屈，或是須要強力握拳的動作者，例如，上班族、打字員、油漆工、水泥工、釣魚愛好者、木工、水電工、家庭主婦、彈鋼琴、桌球、羽毛球、網球選手等，都是也是網球肘常見的患者。實際上非網球活動的人得到「網球肘」的人遠遠超過打網球者的數目。
過去認為該病由無菌性炎症引起的肱骨外上髁及其附近的疼痛綜合症。實際成因乃是一種非炎症的肌腱退化病症。亦即過度使用，造成肌腱的微小損傷後，沒有時間讓受損部位復原，長期下來讓受損部位形成肉芽增生粘黏、組織出血、纖維化以及肥厚等病變，使關節變得僵硬疼痛，最後肘外髁的部位的神經血管束受到肌腱損傷的擠壓及粘連，產生發炎與肌腱退化性病變的症狀，並造成慢性疼痛，甚至演變成骨膜發炎、肌肉痙攣，並壓迫到神經而引發背部疼痛。
推拿療法、針灸療法、中藥（祛寒散結，活血通絡，舒筋消腫，止痛等等）、封閉療法（即以麻醉劑及消炎止痛劑注於患處的療法，三周為一療程）和長臂夾板或石膏托固定（三～四周）等治療方法療效欠佳。
近年來，有人採用手術療法，將肱骨外上髁處的腕伸肌腱切斷，並加以手術剝離，提高了治癒率。
然而，自從圓針（小針刀）療法問世後，由於對該病的病理有了新的認識，大大簡化了該病治療方法，並取得了較好的效果。
【網球肘的病因病理】： 肱骨下端外側的隆起為外上髁，橈側腕屈肌和伸肌總腱起自於此。該病好發於經常作前臂旋轉，伸屈肘關節工作或運動的人，大多是由積累性勞損引起。伸腕肌、伸指總肌、旋後肌附著點處肌腱內部輕度撕裂和局部輕微出血，機化，在自我修復過程中，結疤、粘連，擠壓該處的神經血管束，引起疼痛。
觸診時發現患側肱骨外上深處有一銳邊，其實這一銳邊就是內部瘢痕。正是這些瘢痕和粘連阻礙了該處的血液迴路，擠壓了該處的血管神經束，妨礙了這些肌肉的功能活動，才產生了臂部的功能障礙。由於發病後患者往往勉強運用上肢去完成生活自理，而使該處諸肌撕裂加重，牽拉了與該處有牽連的神經支，致使與該處有牽連的肌肉痙攣、疼痛而涉及前臂和肩前部。
一般起病緩慢，因急性損傷而發病者較為少見。發病後痛及前肩和前臂，局部有時會出現輕度的腫脹，活動前臂後疼痛加重，不能作握拳、旋轉前臂動作，握物無力，嚴重者握在手中的東西會自行掉下來。
【網球肘診斷方法】：
1 ．一般無明顯外傷史，但常見於有經常使用前臂工作的勞損史。
2 ．肘關節活動正常，但作旋轉活動受限，肱骨外上髁處壓痛明顯。
3 ．旋臂屈腕試驗陽性。
2 ．肘關節活動正常，但作旋轉活動受限，肱骨外上髁處壓痛明顯。
3 ．旋臂屈腕試驗陽性。
【治療原理】：依據圓針（小針刀）醫學關於慢性軟組織損傷的理論，肱骨外上髁附著的肌腱損傷後引起粘連、瘢痕和攣縮，造成局部的動態平衡失調，而產生上述臨床表現。在慢性期急性發作時，有水腫滲出刺激神經末梢，而使上述臨床表現加劇。肱骨外上髁附著的肌腱有橈側腕屈肌、伸肌總腱，用圓針（小針刀）將損傷的肌腱粘連鬆解、瘢痕刮除，切斷神經血管束使局部的動態平衡得到恢復，此病就得到治癒，效果很好，復原亦快速。
【圓針（小針刀）治療方法】：將肘關節屈曲 90° 平放於治療桌面上，在肱骨外上髁處常規消毒後，使圓針（小針刀）刀口線和伸腕肌纖維走向平行，使針體和桌面垂直刺入，至肱骨外上髁，先用縱行疏通剝離法後，再用切開剝離法，直至銳邊已刮平，然後，使針體與桌面呈 45° 角，用橫形鏟剝法，使刀口緊貼骨面剝開骨突周圍軟組織粘連，再疏通一下伸腕肌、伸指總肌、旋後肌肌腱，出針。壓迫針孔片刻，待不出血為止。
