八年顳顎關節疼痛，再發三叉神經痛——三次治療後痛消，張口功能改善

疼痛，不一定只是神經的問題

許多人認為，顳顎關節痛就是關節磨損；三叉神經痛就是神經出了問題。然而，在臨床上，我們經常看到，疼痛真正的根源並不完全在關節或神經本身，而是長期累積的筋膜纖維化、軟組織攣縮與微循環障礙。

中醫有一句話：「不通則痛，通則不痛。」

這裡的「不通」，不只是經絡不通，更包含現代醫學所看到的筋膜沾黏、肌肉攣縮、局部血液循環不足及神經受壓等問題。

當肌肉與筋膜長期緊繃，深層軟組織逐漸纖維化，便可能壓迫微血管及神經，使局部組織長期處於缺氧、缺乏營養的狀態，代謝廢物無法順利排除，疼痛便反覆發作，甚至形成惡性循環。

圓針治療的目的，正是在於解除這些深層軟組織的束縛，恢復筋膜滑動、改善微循環，讓身體重新啟動自我修復能力。

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病例介紹

本案例患者長期右側顳顎關節疼痛已七至八年。

每次咬合時右側關節便產生疼痛，張口僅約3.5公分，生活及進食均受到影響。

兩年前曾接受針灸治療，症狀略有改善，但始終沒有完全恢復。

今年四月，患者因帶狀疱疹（皮蛇）發作，左側腋下及胸前劇烈疼痛，雖然皮膚病灶逐漸痊癒，神經仍長期處於敏感狀態，睡眠品質亦明顯下降。

同時，原本已存在多年的顳顎關節疼痛再次惡化。

患者服用止痛藥及肌肉鬆弛劑後，疼痛仍未改善。

六月開始，又出現左側三叉神經第二分支劇烈疼痛，持續約一個月。

七月六日曾至臺北榮總接受顳顎關節沖洗、關節內類固醇注射及消炎藥治療，雖然關節疼痛一度減輕，但身體整體緊繃及疼痛問題仍未真正改善。

此外，患者尚有：

• 腰臀疼痛
• 下肢活動困難
• 蹲下困難
• 肩頸痠痛
• 睡眠不佳
• 高血壓病史

可以看出，患者並非只有顳顎關節局部問題，而是全身筋膜張力長期失衡。

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為什麼顳顎關節痛會合併三叉神經痛？

三叉神經支配臉部大部分感覺，同時也支配咀嚼肌群。

當顳顎關節周圍的咬肌、顳肌、翼肌及深層筋膜長期攣縮、沾黏時，不僅限制關節活動，也可能增加周圍神經受到機械性刺激的機會。

另一方面，帶狀疱疹後神經痛會使神經系統敏感度提高，使原本存在的肌筋膜問題更加容易誘發疼痛。

因此，本案例並不是單一疾病，而是：

筋膜纖維化＋神經敏感化＋姿勢失衡＋微循環障礙共同形成的慢性疼痛。

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圓針治療理念：解除深層筋膜纖維化，恢復身體循環

璞真中醫一直強調：

真正造成慢性疼痛的，不只是發炎，而是長期存在的筋膜纖維化與軟組織沾黏。

筋膜就像全身立體網路。

當局部長期受傷、姿勢不良、過度使用或慢性發炎後，筋膜逐漸變厚、變硬、失去彈性。

這些纖維化組織會：

• 壓迫微血管
• 降低局部血液供應
• 造成細胞缺氧
• 妨礙代謝廢物排除
• 刺激疼痛受器
• 壓迫神經

因此疼痛反覆發作，而且越來越難治。

圓針治療並不是去「切斷」肌肉，而是利用特殊鈍圓針頭，安全地鬆解深層筋膜沾黏，使原本失去滑動性的軟組織重新恢復彈性。

當筋膜恢復柔軟：

• 微血管壓迫減少
• 血流改善
• 氧氣供應增加
• 細胞代謝恢復
• 神經刺激降低
• 疼痛自然減少

這正是中醫所說：

「通則不痛」。

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治療經過

第一次治療（7月15日）

治療部位包括：

• 頸部
• 肩部
• 膏肓區
• 顳顎關節
• 咬肌及臉頰筋膜

隔天患者曾短暫出現右側三叉神經中支一次輕微放電感，很快消失。

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第二次治療（7月22日）

患者表示：

第一次治療後，右側三叉神經僅出現一次短暫電擊感。

此次除再次鬆解顳顎周圍筋膜外，同時加入：

• 下背
• 腰部
• 臀部
• 髖部

改善整體筋膜張力。

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第三次治療（7月29日）

患者表示：

右側三叉神經僅輕微閃痛一次。

腰臀及下半身疼痛已完全消失，活動恢復正常。

因此持續加強頸肩及顳顎周圍筋膜鬆解。

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第四次回診（8月5日）

患者表示：

自第三次治療後，

整整一週：

• 顳顎關節疼痛未再發作
• 三叉神經痛未再發作

此外：

• 張口由3.5公分增加至4公分
• 關節活動度增加
• 肩頸緊繃改善
• 睡眠恢復良好

患者亦開始調整姿勢，配合日常保養。

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治療成果

截至目前追蹤：

✓ 八年顳顎關節疼痛明顯改善

✓ 三叉神經痛未再發作

✓ 張口增加約0.5公分

✓ 顳顎關節活動度提升

✓ 肩頸痠痛改善

✓ 腰臀疼痛消失

✓ 下肢活動恢復正常

✓ 睡眠品質改善

這些改變不只是止痛，更代表整體筋膜張力、關節活動度與身體功能逐步恢復。

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醫師觀點

慢性疼痛往往不是單一部位的疾病，而是全身筋膜系統長期失衡的結果。

因此，我們治療的不只是疼痛點，而是造成疼痛的真正原因。

透過圓針鬆解深層筋膜纖維化，恢復微循環，解除神經受壓，改善組織缺氧，使人體重新建立正常的修復能力。

當組織恢復柔軟，血流恢復正常，細胞重新獲得氧氣與養分，疼痛便有機會逐漸消退，功能自然恢復。

這正是中醫「不通則痛，通則不痛」在現代醫學中的具體體現，也是璞真中醫多年來運用圓針治療慢性疼痛的核心理念。

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醫療提醒：

本案例為單一患者的臨床治療經驗，治療結果僅代表此個案的實際經過。顳顎關節疼痛及三叉神經痛可能由不同原因引起，包括顳顎關節疾病、牙科問題、神經血管壓迫、帶狀疱疹後神經痛或其他神經系統疾病。每位患者的病因、病程及治療反應皆不同，仍須由醫師詳細評估後，制定個別化治療計畫。

 附：患者親證

破局腦部難治疾病(憂鬱症/阿茲海默症/帕金森氏症/癲癇/妥瑞氏症候群)

 

從「腦部物理環境重構」看針刀如何解開大腦的缺血枷鎖

在現代精神科與神經內科的臨床上，我們經常看到這樣的困境：

• 憂鬱症、躁鬱症患者長期服藥，藥劑越加越重，卻始終擺脫不了情緒低落、軀體麻木與失眠的折磨；
• 癲癇患者忍受著抗癲癇藥物的頭暈與認知遲鈍，放電依然不定期發作；
• 阿茲海默症、巴金森氏症與記憶力退化的患者，看著腦部功能不可逆地衰退，現代醫療往往只能給出「延緩退化」的無奈答案，甚至提出具高風險、不可逆的侵入性手術。

當藥物長年無法改善，當手術帶來巨大傷害卻未必能真實還原病況時，我們必須重新審視一個根本問題：「大腦神經元的功能異常，到底源自何處？」

一、 被忽視的底層病理：大腦缺氧與「軟組織卡壓」

現代醫學研究證實，大腦雖然僅佔體重的 2%，卻消耗了全人體 20% 的氧氣與葡萄糖。無論是血清素/多巴胺等神經傳導物質的合成，還是神經元電位膜的穩定，皆極度依賴充沛的血液灌注（Cerebral Blood Flow）。

然而，現代人長期低頭、姿勢不良、精神高壓，導致肩頸背部的深層筋膜與肌群（特別是枕下三角區）發生慢性發炎、僵硬、黏連與纖維化。這些硬化的軟組織會在解剖構造上引發連鎖反應：

1. 物理性卡壓椎動脈：直接限制了後循環（椎-基底動脈系統）進入大腦的血流量，使大腦處於長期慢性缺血、缺氧狀態。
2. 持續刺激頸交感神經：引發腦內微血管反射性痙攣，導致大腦皮質電位極度不穩定，誘發異常放電或神經元能量枯竭。
3. 阻礙靜脈與腦脊液回流：如同「大腦排水溝堵塞」，導致神經代謝廢物（如毒性蛋白）無法順利排出，加速神經退化。

當腦細胞長期處於缺氧、缺血與發炎廢物堆積的「惡劣土壤」中，單靠藥物強行調節受體，往往只是「鞭策病馬」；而破壞性的手術更是對大腦結構的二次傷害。

二、 針刀軟組織鬆解：還原大腦血流與自癒力的「物理環境重構」

針刀醫學（Acupuncture Needle-Knife）結合了現代微創外科解剖學與傳統針灸精神。透過極其精準的微創鬆解技術，針刀能深入肩頸背部的病變深層，進行切開、剝離與減壓。

針刀治療腦部病變的三大核心機制：

• 1. 解除血管卡壓，恢復動脈血供（充養髓海）

精準剝離枕下肌群與頸椎橫突周圍的纖維化黏連，瞬間釋放對椎動脈的物理壓迫。當充沛的血液與氧氣重返大腦，神經元獲得產生能量（ATP）的原料，血清素與多巴胺的自體合成鏈才能重新運作。

• 2. 切斷交感神經異常刺激，平抑異常放電

消除慢性軟組織張力對頸交感神經節的有害衝動，打破「疼痛-張力-血管痙攣-腦缺血」的惡性循環。對於癲癇患者而言，這能從根本上降低大腦皮質的激性，減少異常過度放電。

• 3. 促進靜脈回流，啟動大腦「排毒清潔系統」

改善頭頸部的靜脈與淋巴回流，加速腦脊液循環，協助大腦排除代謝廢物，為阿茲海默症、巴金森氏症與記憶力退化患者提供殘存神經元修復的最優環境。

三、 治療模式對比：為什麼針刀微創能突破現代醫療瓶頸？

比較維度	傳統西醫藥物控制	侵入性重大手術	針刀軟組織鬆解（構造解壓）
治療邏輯	強行抑制神經受體或化學濃度（對症壓制）。	破壞或切除異常放電/病變腦區（不可逆）。	還原大腦血供與自律神經平衡（對因重構）。
病理標的	僅作用於生化分子層面，忽視物理卡壓。	直接破壞腦組織構造。	精準解除肩頸背深層軟組織纖維化與血管卡壓。
臨床風險	長期服藥負擔、耐藥性、認知鈍化。	手術風險高、具不可逆的神經功能缺失風險。	微創、無藥物毒副作用、完整保留大腦結構。
治療效益	需終身服藥，停藥易復發，無法根治缺血。	傷害性大，未能解決整體腦部微循環問題。	從根源改善腦細胞生存環境，活化神經自癒力。

四、 臨床實證：重新看見恢復健康的希望

從產後與更年期血虛型憂鬱症、難治型情緒障礙，到癲癇、記憶力退化與各類腦部神經退化疾病，臨床經驗反覆證實：

「只要將踩住大腦供血水管的物理枷鎖解開，大腦神經元展現出的自癒與修復能力，往往遠超傳統醫療的預期。」

許多長年受癲癇發作所苦、或被憂鬱症折磨至失去生活功能的患者，在接受肩頸背軟組織纖維化的精準針刀鬆解後，腦部血流顯著提升，放電頻率與情緒症狀皆獲得了長期且實質的改善。

結語：給追求根本治癒的您

大腦疾病不該只是「終身吃藥」或「無奈退化」的等號。如果您或您的家人正處於長年服藥效果不彰、症狀反覆，甚至面對高風險手術猶豫不決的困境，不妨從「頭頸部軟組織結構與腦部血流灌注」的角度重新思考。

透過針刀微創技術，為大腦清除障礙、清理土壤、重構血供，這是讓大腦重獲新生最直接、最安全且最客觀的物理治療契機。

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從一篇造假的頂尖論文，談我們究竟需要什麼樣的醫療？

​今天早上讀到一則震撼醫界的報導：一篇刊登於頂尖期刊《Nature》、影響全球阿茲海默症研究長達十多年的關鍵論文，證實存在嚴重的數據造假。這不僅虛耗了數十億美金的研究資金、浪費了全球無數頂尖學者的黃金歲月，更慘烈的是，它銷毀了無數患者與家屬等候多年的治療希望。(https://geneonline.news/fraudulent-alzheimers-study/)

​這件事讓我陷入深思。現代西方醫學極力追逐微觀分子、基因靶點與精密的機轉數據，這固然是科學的探索；但當整個體系過度拘泥於細微末節，甚至在「不發表就淘汰」的功利驅動下偏離軌道時，我們是不是忽視了宏觀的整體與病患最真實的需求？

​身為第一線臨床醫師，在多年的診治經驗中（無論是面對極度棘手的三叉神經痛，還是各類難治性神經功能障礙），我常看到患者為了追求所謂的「高階精密治療」，承受了龐大的經濟負擔、嚴重的藥物副作用，甚至不可逆的手術傷害，卻依然無法解決痛苦。

​相反地，許多時候只要我們回歸「大道至簡」的哲學——透過針刀鬆解結構張力、改善頭頸部微循環、重建神經細胞的生存環境，就能以極低的代價，換取遠勝於昂貴藥物與複雜手術的臨床效果。

​病患需要的，往往不是一份精美絕倫的分子機轉報告，而是一個能讓他恢復正常生活的簡單有效解方。

​為了系統性釐清這個觀點，我撰寫了以下這篇文章，從醫療經濟學、系統生物學與臨床實用主義的視角，重新審視「針刀療法」在現代醫療體系中的不可替代性與戰略價值。

​以下是論文全文，與大家分享：

本篇論文以「醫療經濟學、臨床效益與系統生物學」為核心，嚴謹論證即使在缺乏微觀分子機轉完整說明的當下，針刀整體療法依然具備極高臨床價值與選擇合理性。

臨床效益與系統微環境視角下：針刀療法在神經與軟組織病變治療的策略優勢與實務價值

摘要（Abstract）

現代西洋醫學高度仰賴依據減速主義（Reductionism）建立的微觀分子機轉與基因靶點研究，然而，近年諸多頂尖期刊撤稿事件（如阿茲海默症 A\beta*56 論文造假案）揭示了過度拘泥於單一微觀因子所帶來的巨大研發成本與臨床轉化瓶頸。本文從醫療經濟學（Health Economics）、系統生物學（Systems Biology）及臨床實用主義（Clinical Pragmatism）切入，探討以「針刀（Acupotomy）」為代表的物理性軟組織鬆解與微循環重建療法。

研究表明，儘管針刀療法在分子運動層面的機轉尚待補充，但其藉由改善「神經血管單元（Neurovascular Unit）」之宏觀物理環境、解除張力壓迫、降低患者整體治療代價（包含經濟成本、手術風險與藥物毒副作用），展現出遠超傳統高額醫療投入的臨床效益。本文主張，醫學應回歸「以患者臨床結局為中心」的實務本質，將宏觀物理環境調控視為應對複雜神經性疾病的優選策略之一。

關鍵字：針刀療法、減速主義、神經血管單元、三叉神經痛、醫療經濟學、系統生物學、臨床實用主義

一、 引言：現代醫學微觀困境與哲學反思

現代醫學在過去數十年取得長足進步，其核心動力源於將生物體拆解至分子、基因與受體層面的「減速主義」範式。然而，這種極致追逐微觀細節的模式正面臨嚴峻挑戰：

 1. 研發成本與轉化率成反比：單一靶點藥物開發動輒耗費數十億美元與十餘年時間，但臨床試驗失敗率居高不下。

 2. 學術風險與不可再現性：過度聚焦單一分子因子（例如特定蛋白寡聚物），一旦基礎數據發生偏差或造假，將導致全球科研資源與患者時間的巨大虛耗。

 3. 忽視生物體的系統性與動態平衡：生命體並非單一化學反應瓶，將疾病簡化為單一分子缺失或異常，往往「見樹不見林」。

「大道至簡」的東方整體觀與古老醫學智慧，主張從「通則不痛、病在環境」的宏觀動態平衡切入。在臨床實踐中，如何平衡「微觀精密驗證」與「宏觀簡單有效」，成為現代醫療體系必須思考的核心課題。

二、 針刀療法的核心生理機制：從張力鬆解到微環境重建

針刀療法作為結合傳統針刺與現代外科手術刀的微創技術，其作用機制雖未完全精細至分子運動，但在解剖學與病理生理學層面具備極為明確的物理邏輯：

（一） 物理減壓與張力阻斷

軟組織（筋膜、肌肉、韌帶）因慢性勞損或無菌性發炎導致黏連、增厚與攣縮，進而對穿行其間的神經與血管產生機械性壓迫。針刀透過剝離黏連、鬆解卡壓點，可直接降低局部組織內壓（Tissue Pressure），恢復神經的正常滑動度與電生理傳導。

（二） 改善「神經血管單元（NVU）」之灌流

神經系統（包含腦神經與外周神經）對缺血缺氧極度敏感。以頭頸部為例，鬆解頸後深層肌群與張力筋膜，能有效減少對椎動脈及頸外動脈分支的壓迫，提升頭面部與腦部之血液灌流壓（Perfusion Pressure），促進神經自我修復所需的氧氣與營養供應，並加速代謝廢物的清除。

（三） 調節自主神經與提高發作閾值

慢性軟組織張力過高會持續向中樞傳遞痛覺刺激，引發交感神經亢進。針刀的物理刺激能有效阻斷此一惡性循環，降解慢性應激狀態，從而調高神經系統異常放電的門檻（Seizure/Pain Threshold）。

三、 臨床實證與醫療經濟學效益比較：以三叉神經痛與神經功能障礙為例

為評估針刀療法的選擇合理性，本文對比現代高階醫療介入與針刀療法在治療複雜神經性疼痛（如三叉神經痛）及神經退化/功能障礙時的投入與產出：

【傳統高階醫療路徑】

長期高劑量抗癲癇藥物 / 顱內微血管減壓術（MVD）

 ●成本：高昂醫療費用、長期藥物監測、開顱手術風險

 ●代價：肝腎毒性、嗜睡、神經麻木、術後併發症

 ●痛點：部分患者仍面臨高復發率與不可逆之生理損傷

 【針刀微創鬆解路徑】

外周張力筋膜鬆解 + 頭頸部微循環重建

  ●成本：極低費用、無須住院、極短恢復期

  ●代價：僅局部微創創傷，無全身性藥物負擔

  ●效益：直接解除外周卡壓，顯著降低發作頻率與疼痛強度

  （一） 醫療費用與總社會成本（Total Cost to Society）

高階手術與長期標靶/專利藥物對社會健保體系與患者個體造成沉重負擔。針刀療法具備門診化、無須高價耗材、操作時間短等特點，能以極低的經濟成本達到同等甚至更優的臨床症狀控制。

（二） 生理代價與生活品質（Quality of Life, QoL）

藥物引發的肝腎功能受損、認知功能下降，以及侵入性手術帶來的永久性神經損傷風險，往往成為患者二次傷害的源頭。針刀療法不干擾全身代謝，安全性極高，極大程度地保留了患者的生理完整性與生活品質。

四、 討論：黑盒思維（Black Box Thinking）與臨床實用主義

在科學發展史上，「實踐往往先於理論」。阿司匹林的廣泛應用早於其抑制環氧合酶（COX）機轉的發現；青蒿素抗瘧效果的確定亦早於其分子靶點的完全釐清。

 1. 臨床實用主義的優先性：對於承受巨大痛苦的患者而言，核心需求是「症狀的快速、低副作用緩解」，而非一份完美的分子運動論文。

 2. 黑盒模型的科學性：當輸入（針刀物理鬆解）與輸出（發作頻率下降、疼痛消失）之間具備高度可重複性與臨床統計意義時，該療法的科學有效性即已確立，機轉的精細化研究僅是時間問題。

 3. 防禦邊界的維護：貫徹「簡單有效」原則的同時，亦需結合現代醫學的影像學（MRI/CT）做為安全防線，精準排除腫瘤、血管畸形等結構性病變，達成「宏觀調理為主，精準診斷為輔」的最佳診療模式。

五、 結論

綜上所述，現代醫學對微觀分子的極致追求雖有其科研價值，但絕非評估醫療手段唯一合法的標準。針刀療法憑藉其對軟組織張力的直接調控、對神經微環境的物理重塑，以及極高的「效益/成本比」，為當前面臨高額成本與低轉化率困境的現代醫療體系提供了一條極具優勢的替代路徑。

在醫療資源日益緊張、患者對生活品質要求提升的今日，推廣並應用針刀這種「簡單、低耗、高效」的治療模式，不僅符合醫療經濟學的最佳利益，更是回歸「以人為本、祛病止痛」醫學本源的務實選擇。

 

醫案：從學校老師的提醒，看中醫調理青少年慣性流鼻血的速效與治本

 

【前言：醫者的盲點與局限】

身為中醫師，臨床上見過無數疑難雜症，但面對自己的家人，有時反而容易陷入「見怪不怪」的盲點。我兒子多恩長期有慣性流鼻血的問題，身為父親的我總想著「長大就好」、「偶爾流血無妨」，因而未曾積極介入。

直到前兩個月，學校老師頻頻目睹多恩在校流鼻血，終於忍不住嚴肅叮囑他：「回去一定要叫爸媽帶你看醫生！」這番話讓多恩轉述時顯得有些啼笑皆非——「我爸不就是醫生嗎？」然而，這記局外人的當頭棒喝，點醒了我的醫者惰性。這不僅是一次父親的疏忽，更促成了一次讓我自己都感到驚訝的臨床實證。

【辨證分析：內熱熾盛與冷房效應】

收起為人父的疏忽，我仔細為多恩進行診斷：

• 脈象：大而速（顯示心搏劇烈，體內產熱極多）。

• 病機：此為典型的「內熱熾盛」。多恩因體內熱能過剩，本能地喜歡吹冷風、喝冷飲來降溫。然而，長期身處冷氣房內，皮膚毛孔受外寒所束，導致體內的「內熱」無法透過汗孔有效宣散，積聚於上焦。

• 誘因：當內熱不斷薰蒸肺胃，一旦遇到空氣乾燥、鼻黏膜變薄，加上手指不自覺揉挖，熱迫血妄行，便導致鼻血一旦引發便出血不止。

【處方思維與治療過程】

思維核心在於「急則治其標，緩則治其本」，分階段精準用藥：

第一階段：清熱瀉火，涼血止血（第1週）

• 立法方針：迅速壓制橫逆的內熱，同時止血，並引熱下行，不傷身體陽氣。

• 主體處方：龍膽瀉肝湯、玉女煎。

• 加減藥物：酌加仙鶴草、黃柏。

• 機理：以寒涼藥物直折肝胃火盛，搭配仙鶴草、黃柏引熱回歸丹元，既能確實止血，又兼顧保護胃氣，不因過用寒涼而降低孩子的身體活力與免疫力。

• 療效：效果出乎意料地迅速，服藥第一天起，多恩便完全不再出血。

第二階段：滋陰潤肺，固本培元（第2週起持續）

• 立法方針：清除殘餘燥熱，滋養黏膜組織，強壯肺氣。

• 主體處方：甘露飲、清燥救肺湯。

• 加減藥物：白茅根、板藍根、生甘草、荷花。

• 機理：利用甘露飲與清燥救肺湯滋陰潤燥；白茅根、板藍根繼續清解血分餘熱並降低體溫；生甘草與荷花則宣散上焦殘留之虛熱。此階段著重於滋潤肺部、提供黏膜充足營養，徹底改善黏膜組織脆弱易破的本質。

【醫者心聲與總結】

大眾普遍存有「西醫治標見效快，中醫治本見效慢」的刻板印象。然而在此案中，中藥在辨證精確的前提下，展現了「立竿見影」的速效——第一天即止血，且在第二階段的調理下，多恩的鼻黏膜與肺氣正逐步回復健康，從根本上杜絕復發的條件。

這次的經歷讓我不禁讚嘆中醫藥的奧妙。感謝學校老師那次即時的提醒，讓多恩擺脫了流鼻血的困擾，也讓我這位中醫師父親，在自家孩子身上見證了中醫辨證論治的精準與神速。家中有深受慣性流鼻血困擾的兒童，切莫輕視體內發出的熱象訊號，中醫調理能提供極佳且根本的解決方案。

庖丁解牛之道，與針刀治療之道一也！

大夫今天讀到莊子的「庖丁解牛」。發現庖丁解牛的道理跟大夫針刀治療的道理一模一樣！萬物道理原來都是相通的。

《莊子·養生主》中的「庖丁解牛」本就是傳統中醫（尤其是一針一刀的創傷微創療法）追求的最高境界。

針刀醫學講究的正是依循解剖結構、以無厚入有間、動態平衡、手隨心轉，這與庖丁的「依乎天理」、「因其固然」完全相通。

在《莊子·養生主》中，庖丁為文惠君解牛，手之所觸，肩之所倚，足之所履，膝之所踦，砉然嚮然，奏刀騞然，莫不中音。文惠君讚歎其技術之高超，庖丁卻回答：「臣之所好者道也，進乎技矣。」

每當我手握針刀，凝神屏息，深入患者的病灶肌理時，腦海中總會浮現這段千古對話。我常想，古人筆下的「道」，與我們今日以針刀治病的過程，其精神竟然是如此的一模一樣，舉其要者：

一、目無全牛：從局部症狀到整體結構：「始臣之解牛之時，所見無非牛者。三年之後，未嘗見全牛也。」：

       剛開始學習針刀或接觸醫學時，我們看到的往往只是患者「痛在哪裡」這個表象（全牛）。但隨著臨床經驗的累積與對人體解剖、生物力學的深刻理解，如今當患者坐在我面前，我的眼中已不再只是一個「痛」字，而是他皮下錯綜複雜的肌肉、筋膜、神經與血管的立體網絡。

       針刀醫學不盲目切入，而是透過精準的觸診與各種狀態的評估，在腦海中勾勒出病變組織的動態畫面。此時的「目無全牛」，其實就是看穿了表象，直達本質。

二、依乎天理：順應解剖結構的「依乎天理，批大郤，導大窾，因其固然……」：

       大牛有其自然的骨骼骨架，而人體也有其精密的解剖層次。針刀治病的精髓，絕非硬碰硬的盲目破壞，而是「批大郤，導大窾」，尋找組織之間最大的間隙與孔道。是「因其固然」，順應肌肉纖維的走向、神經血管的避讓路徑。
       鬆解慢性軟組織損傷導致的黏連、瘢痕與攣縮，就像是牛身體上那些交錯的筋骨。針刀施治時，醫生必須心靜如水，憑藉敏銳的手感，順著肌肉與筋膜的生理間隙「切入」。這不是與身體對抗，而是順應人體結構的自然規律，去解開那些打結的能量與氣血。

三、以無厚入有間：針刀的微創藝術
     「彼節者有間，而刀刃者無厚；以無厚入有間，恢恢乎其於遊刃必有餘地矣！」，正是針刀治病最核心的寫照。
針刀，亦針亦刀，融合了針灸的微創與手術刀的鬆解功能。它的刃口極其微小（無厚），而人體病變的組織與骨骼之間，必定存在著微小的生理間隙（有間）。
       當我們用這柄「無厚」的針刀，精準地刺入那「有間」的病灶黏連處，輕輕一撥、一動，那些壓迫神經血管、限制活動的頑固硬結便應手而解。「遊刃有餘，痛點微創而癒」。這不是粗暴的切割，而是一場在毫米之間跳躍的微雕藝術。

四、善刀而藏：醫者的敬畏與動態平衡：「雖然，每至於族，吾見其難為，怵然為戒，視為止，行為遲。動刀甚微……提刀而立，為之四顧，為之躊躇滿志，善刀而藏之。」

       庖丁解牛十九年，刀刃若新發於硎，因為他懂得在遇到複雜結構（族）時保持敬畏，動作變得極其謹慎。
       身為針刀醫生，面對人體這個最神聖的生命體，我亦常常抱持著「如臨深淵，如履薄冰」的心態。遇到結構複雜、神經豐富的部位，更需「怵然為戒，行為遲，動刀甚微」。
       當黏連被鬆解，阻滯被疏通，患者局部的壓力瞬間釋放，整體的生物力學重新恢復平衡（陰平陽秘）。那一刻，收回針刀，看到患者緊鎖的眉頭舒展開來，這便是醫者最大的「躊躇滿志」——非因自傲，而是因見證了生命自我修復的偉大。

庖丁解牛，文惠君最後說道：「得養生焉」，大夫以針刀治病，不僅是解除肉體上的痛苦，更是協助患者恢復身體的「養生之道」。

「技到極致便是道」，殺牛是道，針刀治人亦道，其實此刀與庖丁之刀一樣，追求的是「從從容容，游刃有餘」的醫者之道。大夫在方寸之間操縱針刀，調和人體的結構與氣血，不僅僅是一門醫術，更是一場藉由雙手與生命對話的修行。

願以這柄小小的針刀，依天理、循固然，帶領每一位飽受疼痛折磨的患者，重新找回身體的自在與和諧，恢復自在與健康，這就是醫者極致之道。

李艷秋病況 許大夫祥解

今日看到一個視頻  (https://youtu.be/atv0KReHOQA?si=lrIGbBA0WptBV4sk)

敘述知名前主播李艷秋病況。

根據影片內容，68歲的前主播李艷秋目前的身體與病況重點條列如下：
髖關節嚴重退化與磨損： 其左側髖關節多年前即出現嚴重磨損，骨頭磨損帶來劇烈疼痛，影響日常的行走、站立甚至坐姿。
經歷多次重大手術： 為了恢復行走功能，她先後經歷了兩次大規模的髖關節手術。
嚴重腿部肌肉萎縮： 由於關節疼痛導致長期不敢走動，雙腿肌肉出現嚴重萎縮，使得雙腿變得非常纖細，缺乏足夠的力量支撐身體重量。
基本行走能力受限： 目前雙腿幾乎無法自主行走，必須依賴助行器才能勉力挪動步伐。

面臨漫長的復健： 目前每天需花費數小時進行物理治療與復健，需要從最簡單的練習站立開始，復健過程中必須忍受肌肉拉扯的劇烈疼痛。
病因與職業勞損相關： 醫生指出其關節退化與年輕時長期穿高跟鞋、長時間維持僵硬坐姿播報新聞，以及高強度工作下的過度透支與忽視身體預警有密切關係。
目前她的整體病況處於慢性且持續的復健維持階段，主要是透過每日復健來防止肌肉與關節進一步惡化。

【大夫說】
其實這種狀況臨床屢見不鮮。

事實上她的髖關節損壞不是生活不規律沒喝水飲食不正常所致，而是長年累月姿勢不正常支持力不足造成人體結構不正常，最終導致髖部承受過度的壓力，又經過許多時間的使用所致，當然工作忙碌身體消耗過度導致損壞加劇亦是原因，最終在不良結構下導致髖關節過度磨損。

雖然她做了髖關節置換手術，換了一個嶄新的新關節。但是造成她關節磨損導致需要置換新關節的那個不良結構並未改變。

就如同汽車輪胎不正常磨損，不去對輪胎做正確定位，只是更換新輪胎，一段時間後新輪胎一樣會因定位不良而發生同樣磨損。

其實問題不在損壞的關節，雖然損壞的關節最終會導致疼痛，真正的問題是造成髖關節磨損的那個力量--那個因損傷使軟組織產生攣縮的力量。
因為這些受傷的軟組織鑾縮，才會導致髖關節磨損增加，最終使髖關節在攣縮肌肉形成的不良結構下，發生不可逆的磨耗，髖關節因而損壞導致行走困難。

骨科醫師看法很單純，無論用X光還是MRI，千真萬確髖關節骨頭損傷，需要更換，但是換了呢？不良結構和攣縮肌肉依然還在呀？

走路靠肌肉的收縮，這些攣縮的組織依舊無法讓她好走。

那復健呢？總該有用了吧？復健如果能將結疤組織拉開我就服了你。
看過燒傷的病患嗎？復健幾年能改變攣縮結構嗎？
看過開刀後的傷口嗎？復健過後這些組織能回到原本的彈性嗎？
如果都不能，那復健怎麼能夠解開李艷秋髖關節上的損傷沾黏呢？

這是李艷秋疾病的真相，換骨頭是治療，但那只是收拾結果，並沒有治療真正的問題---軟組織的損傷所形成的攣縮結構。
如果她早一點來找許醫師治療，我會鬆解她腰臀髖下被那些因過度使用導致攣縮的軟組織(包括肌肉/肌腱/韌帶/筋膜)。
真正對她有用的治療，其實是改變那個讓她骨骼磨損的力量，也就是攣縮的軟組織，我們的治療就是鬆解這個組織，讓嘎造成的傷害降低甚至消失。
圓針就是治療這個部分的唯一利器，這個問題看不見，但是卻是問題真正的核心。

許多類似像李艷秋的患者在璞真獲致良好的改善，有的已經手術，有的損傷尚未非常嚴重，只是功能初障礙，或行走困難，或神經壓迫導致兩腳麻痛。圓針治療讓許多人擺脫疼痛免去手術並恢復正常功能。
當然，如果骨組織磨損太厲害，還是要更換，因為圓針改善軟組織的張力，並無法讓已經磨損的骨組織在復元到原本健康狀態，改變骨組織唯一手段仍是開刀。

好的治療是治療，不僅有效，損傷還最小。
不好的治療也是治療，有的造成損傷很大，有的花很多時間還無法達到理想目標。

套句股市聽過的話，好的老師讓你上天堂，不好的老師讓你住套房。

好的治療讓你受傷少還會更好，不好的治療讓你不會好還更糟糕！

治療的選擇 very 重要！

為免引用錯誤視頻資訊，許大夫還查證新聞，確實看到TVBS有報導，確認此則新聞正確無誤。
https://health.tvbs.com.tw/medical/346656