●三叉神經痛的症狀是什麼?
○「三叉神經痛」是一種出現在臉上的陣發性疼痛,一陣一陣的抽痛或伴隨以雷電般的刺痛感。這種疼痛相當厲害,有些患者因而茶飯不思。由於它的痛點與牙疼接近,常被患者自覺是蛀牙而至牙科就醫,作了一大堆牙科治療,卻仍不見改善。典型的三叉神經痛,都是單側,很少見兩側都痛。有時只是輕觸、冷風吹或冷熱水敷於面頰或牙床部位時,都會突然引發陣發性劇痛;甚至有些患者說話、嚼、吞嚥或臉部運動及刷牙都會引發。發作時間短約數秒,長可達數分鐘甚至數小時,發作次數可由每天數次至數百次。由於這種痛十分難受,有些患者在發作時因而不敢說話、洗臉、刮鬍子、上妝,甚至不願意吃東西。
三叉神經是大腦中最粗的一根神經,主管顏面感覺,分別位在額頭、鼻子下巴附近。通常會在眼周、耳周、牙齒周圍及臉部引起強烈疼痛、灼熱、電擊感,與隱隱作痛、或持續性的牙痛不一樣,經常發生於40歲以上的中老年女性。
●三叉神經痛的原因是什麼
○三叉神經痛就是三叉神經被壓迫,典型三叉神經痛是因在腦幹部神經的根部受到血管或腦瘤壓迫造成短路,導致不時發生不正常的電波所引起。非典型則是根部以外部位被壓迫,而不管三叉神經哪裡的壓力超標,都會產生三叉神經痛的症狀。
●如何治療三叉神經痛?
○現代醫學處理三叉神經痛的方法包括藥物控制及手術治療:
1.藥物控制:主要以抗癲癇藥物為主,其中以癲通(Tegretol)為最常用,對此症應定期檢查血液中之白血球的數目以及肝功能。另外有極少數的患者對於此類藥物有過敏反應,會有皮膚紅疹及黏膜潰瘍等不良反應。如果患者對藥物治療效果良好,又不想開刀時,或年紀太大,或有其他疾病不適合手術時,藥物治療為第一選擇。若有明顯的影響,則需暫停服藥。
2.三叉神經根微血管解壓顯微手術:手術目的就是隔開壓迫三叉神經跟部的血管並以一種人工的材料鐵弗龍(teflon)隔開血管與神經,去除神經短路。
3.注射療法:注射療法主要是將各種不同的藥物如局部麻醉劑、酚液、甘油,注射於三叉神經節來達到止痛的效果。但不易達到長期緩解之效。
4.神經阻斷法:無線電週波(radio-frequency)做神經節阻斷;另外還有周邊神經切除術、神經切斷術等。
5.迦馬刀:用高能放射線燒灼腦幹三叉神經根。
(以上引用高雄榮總神外資料)
根據中山醫大附醫資料,各項手術的復發率及副作用如下:
(1). 後顱窩減壓手,較能針對病理生理治療,但長期追蹤復發率仍高20-25%,手術死亡率約為1%。
(2). 經皮神經節燒灼或甘油注射手術步驟簡單, 長期復發率高 (三年追蹤復發率可35-68%),手術併發症性麻木可達35%。
(3).加馬刀腦部放射手術一般治療效果較好,但副作用則常見臉部麻木。
●圓針如何治療三叉神經痛
○三叉神經沿路所有的壓力總和,包括開始的三家神經根,到末梢的臉部皮膚,沿線的所有壓力,以及任何外加的壓力,都是三叉神經痛的原因。針刀能減輕在軟組織部位的緊張,以至於對三叉神經產生減壓作用,所以能夠改善三叉神經痛的症狀。
●哪一種方式更好?
○服藥及神經阻斷等方式未能根本減壓,只是改善疼痛症狀,不能稱為治療,只能說是緩解疼痛,病根或疼痛原因仍未改變,且不管服藥還是神經阻斷術等,都有許多後遺症,手術雖有部分減壓緩痛功能,但風險太大,且未必能夠使患者經由手術完全改善問題(顱內手術緊改善神經節上的壓力,其餘部位的壓力並未改善),所以這些目前常用的治療模式,並非良好選擇。
而圓針能鬆解這個緊繃組織所形成的不良結構,減輕血管及神經的壓力,根本改善疼痛問題,並且,幾乎在無損狀態下完成治療,因此,這是一個最佳選擇。
●結論
現代醫學往往努力在治療症狀或結果,鮮少能治其病根,歸根究柢是因為軟組織的結疤沾黏看不到,x光看不到,mri也看不到,我們只能看到軟組織結疤沾黏緊繃在各地方形成的問題,例如骨刺與頭痛,所以神外骨科會考慮使用開刀來解決問題,而神內又用藥物來改變疼痛感受,但這些方法永遠無法改變結疤沾黏攣縮這些問題後面的隱形不良結構。
而圓針,就是解決這個不良結構的唯一手段!
一些內外科或能讓症狀消除,但是因為沒有解決這個根本結構,所以問題始終不能解決。圓針治療了問題,所有症狀都改善了,而且以相當快的速度來改善。
因此,在風險最小下使病況或至最大改善,圓針療法必然是最佳的不二選擇。
●圓針治療的補充說明
圓針是一個微創手術,在中國大陸,它叫針刀治療。
它的傷口只有針孔大,它的目的在鬆解受傷組織因結疤沾黏所致的攣縮結構,從而減少作用在神經與血管上的壓力。
人體的神經是錯綜相連的,有的在顱內,像三叉神經,大部分神經在顱外。如果把神經比喻成水管,那麼水管任何某部位受到壓迫,整條水管的水壓都會變大,包括顱內。那麼,顱內發生壓迫的機率高嗎?當然不,它是受到嚴密的頭殼保護,是人體最安全的區塊。反觀我們一出生就開始活動身體所有的軟組織,說話,吃東西,運動,到現在的長時間以各種姿勢看手機,軟組織受損的機率增加可想而知,而身體各處軟組織受損結痂的總和,就是造成整條水管壓力變大的主因,因此連帶造成顱內壓力增加而產生三叉神經痛,神經外科做的顱內減壓手術,只是處理顱內的壓力,這個只是治標不治本的方法,因為如前面所言,顱內壓力是顱外造成的結果,這也能解釋為什麼顱內手術兩年後二次手術率高達到22%的原因,而且手術費,後遺症都高。
我們做的針刀治療是處理顱外的神經壓力,如前面所言,顱外才是壓力的來源,壓力一旦釋放,那顱內的壓力自然減輕,三叉神經就不痛了!
顱外治療的好處是風險最小,效果卻大於手術、藥物或頻繁的神經阻斷術。那針刀治療怎麼進行呢?你可以想象一下,把一個縮小幾十倍的平頭螺絲刀插入到肌肉組織裡,用前端的刀刃把造成壓力來源的結痂組織切開或者鬆解,從而緩解神經受到的壓力。壓力的來源多半是姿勢不正確或者過度使用或者不明原因,軟組織受損就會產生疤痕粘連,疤痕粘連太多就會對整條神經線路上造成過大的壓力。
針刀治療三叉神經痛錦需要20分鐘或更短時間。根據情況,針刀插入部位是面頰、肩膀、頸部、背部和肩胛骨之間,或依據嚴重程度往下延伸到腰部和臀部。治療時,下針部位會感到極酸 (放心,這是鬆解組織後,人體積存在鬆解部位軟組織的乳酸尿酸流動排除的感受) ,治療後,你只會在傷口處感到輕微的疼痛,幾天內我們組織也會隨著鬆解而有痠脹的感受,但患者會因軟組織緊繃緩解帶來減壓,以及因減壓帶來的疼痛改善。